현대해상 '좋은 블로그, Hi' :: 4월 개정되는 실손의료보험, 어떤 점이 달라지나요?
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안녕하세요. 현대해상 블로그 지기 하이현입니다.^^ ‘제 2의 건강보험’이라고 불리는 실손의료보험에 대해 알고 계신가요? 국민건강보험에서 보장하지 않는 치료비 일부를 보장해주기 때문에 국민 필수 가입보험이라고도 할 수 있는데요. 오늘은 4월 새롭게 변화된 실손의료보험에 대해 소개해드리려고 합니다.





실손의료보험이란?


실손의료보험은 각종 질병, 상해로 병원에 통원 또는 입원하는 경우 실제 지출한 진료비를 보장받을 수 있는 보험입니다. 보험국민건강보험법상 요양급여에 해당하는 비용 중 건강보험공단이 부담하는 비용을 제외한 본인부담금과 국민건강보험법상 보장하지 않는 비급여 부분을 최대 90%까지 보장하죠.

 

 

이러한 실손의료보험은 국민건강보험으로 보장되지 않는 치료비 공백을 채워줄 수 있기 때문에 점차 가입자 수가 증가하여 ‘16년 12월 기준3,200만명의 국민이 가입하고 있을 정도로 필수 가입 보험으로 자리잡았습니다.

 

 


4월부터 달라지는 실손의료보험, 무엇이 바뀌었나?

 

 

1) 종합적 보장에서 선택형 보장으로

기존 실손의료보험은 ‘종합형 보장’의 형태로, 각종 질병과 상해에 대한 진료 행위를 포괄적, 종합적으로 보장하였습니다. 그러나 4월 개정된 실손의료보험은 하나로 묶여있던 보장을 기본형과 특약형으로 나누어 소비자가 기본형 + 특약(1~3가지)으로 선택 가입할 수 있도록 하였는데요, 이를 통해 소비자의 선택권을 보장하고 보험료를 낮췄습니다.

 

2) 특약 자기부담금 비율 20% → 30% 상향

기본형과 특약으로 나뉜 실손의료보험은 그 동안 과잉진료로 보험료 인상의 주요 원인으로 지적되어온 도수치료, 비급여주사, MRI 등의 항목을 특약으로 분리하였는데요, 기존 기본형의 자기부담비율(급여 10% 또는 20%, 비급여 20%)은 유지하는 대신 특약의 자기부담비율은 30%로 상향하여 무분별한 과잉진료를 막고 선량한 가입자를 보호하고자 하였습니다.

 

3) 의료서비스 이용이 적은 가입자 우대

평소 건강하여 병원 진료가 많지 않았던 분들은 보험금을 청구할 일이 없는데도 인상되는 실손의료보험료가 부담스러우셨을 텐데요, 4월 변경된 실손의료보험에서는 직전 2년간 비급여 의료비에 대한 보험금을 청구하지 않은 가입자에게 차기 1년간 영업보험료의 10%를 할인해드립니다. 


다만 이러한 할인 혜택을 위해 필수적인 진료를 주저하는 경우를 방지하고자 급여 본인부담금 및 4대 중증질환(암, 뇌혈관질환, 심장질환, 희귀난치성질환) 관련 비급여 의료비는 보험금 미청구 여부 판단 시 제외됩니다.

 


현대해상 퍼펙트클래스종합보험으로 새로워진 실손의료보험을 만나보세요

 

 

국민의 안전과 건강을 위해 더욱 좋아진 실손의료비, 잘 이해가셨나요? 혹시나 늘어난 자기부담금이 부담스러우시거나 추가적으로 더욱 든든한 보장을 원하시는 분들을 위해 현대해상 퍼펙트클래스종합보험을 소개합니다. 

 

 

종합보험은 새로워진 실손의료비 보장 담보를 포함한 사망, 후유장해, 진단비, 수술비, 입원비 등 다양한 보장을 최대 100세까지 보장합니다. 때문에 실손의료보험으로는 부족한 보장 공백을 더욱 든든하게 매울 수 있으니 꼼꼼하게 따져보고 건강한 미래를 설계해보시기를 바랍니다.^^


 


 

ㆍ보험계약 체결전에 반드시 상품설명서 및 약관을 읽어보시기 바랍니다.
ㆍ기존에 체결했던 계약을 해지하고 다른 계약을 체결시 인수가 거절되거나 보험료가 인상될 수 있으며 보장내용이 달라질 수 있습니다.
ㆍ이 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되 보호한도는 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호대상 금융상품의 해약환급금 (또는 만기시 보험금이나 사고보험금)에 기타 지급금을 합하여 1인당 '최고 5천만원'이며 5천만원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다.(단, 보험계약자 및 보험료 납부자가 법인이면 보호하지 않습니다.)
ㆍ본 컨텐츠의 상품관련 내용은 추후 해당 상품이 개정됨에 따라 변경될 수 있습니다.


준법감시필 20170869 (승인일 : 2017.04.12)


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